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ESTUDIOS DEL SUEÑO


Polisomnografía convencional (PSG convencional)

El estudio se realiza durante el sueño nocturno. La enfermera instala varios sensores en la superficie del cuerpo. Los sensores permiten registrar la actividad cerebral, el movimiento de los ojos y el tono muscular del mentón. Con éstos se establecen los distintos niveles del sueño. También se registra el patrón respiratorio, el ritmo del corazón, la posición del cuerpo durante el dormir, el paso del aire por la garganta, la saturación de oxígeno y la presencia de movimientos de las piernas. Los sensores se adhieren con cremas o material adhesivo. El estudio es no invasivo.

El sueño es natural y no se induce con medicamentos.  El estudio permite documentar objetivamente el diagnóstico del paciente.

 Polisomnografía de titulación CPAP (PSG CPAP)

Los pacientes con Apnea moderada-severa deben recibir tratamiento con CPAP (dispositivo de presión positiva). La instalación de sensores es similar a la de la polisomnografía convencional. El CPAP consiste en una compresora que sopla aire. El CPAP se conecta con una manguera que a su vez está enlazada con una mascarilla pequeña que cubre la nariz.  El objetivo de esta prueba es determinar el valor de presión que el paciente necesita para abrir la garganta y evitar las apneas.

Polisomnografía con video electroencefalograma sincronizado (PSG Video-EEG ampliado)

Es similar a la polisomnografía convencional, pero se emplea una mayor cantidad de sensores con el objetivo de registrar la actividad cerebral. A la vez, en un video se registra la actividad del paciente a lo largo de la noche. Esta prueba se emplea en pacientes con sospecha de convulsiones nocturnas o alteraciones del comportamiento durante el dormir.

Test de latencias múltiples del sueño (TLMS)

Posterior a la realización de una polisomnografía convencional y durante el día se realiza el test de latencias múltiples del sueño. Se propone al paciente cinco siestas de veinte minutos cada una con un intervalo de una hora y media. En este caso se registran la actividad cerebral, el movimiento de los ojos y el tono muscular del mentón. La prueba sirve para medir la tendencia a quedarse dormido durante el día y la aparición o ausencia de sueño REM (sueño de rápido movimiento de los ojos). La prueba se emplea en pacientes con sospecha de somnolencia de origen central como la narcolepsia.

Poligrafía respiratoria (PR)

También se le llama estudio simplificado. Es útil para registrar el ronquido, el patrón respiratorio, la saturación del oxígeno y el paso del aire por la garganta. El equipo es pequeño, portátil y se instala en el consultorio. El paciente lo lleva puesto y duerme cómodamente en su domicilio. Al día siguiente se retira el dispositivo y lo devuelve en el consultorio. Este tipo de estudio tiene alto rendimiento diagnóstico en los trastornos respiratorios del sueño de grado severo. La prueba es más económica que una polisomnografía.

Titulación de CPAP en domicilio

Es empleado en personas con diagnóstico de Apnea moderada-severa. El paciente lleva a casa un pequeño dispositivo portátil que expulsa aire por medio de una compresora (CPAP autoajustable). El CPAP Se emplea durante el sueño y la presión de la compresora ingresa a la garganta por medio de una máscara nasal. La presión se regula automáticamente para corregir el cierre de la garganta. La prueba sirve para determina la presión necesaria que permite evitar las apneas.

Actigrafía

El actígrafo es un dispositivo pequeño que se coloca en la muñeca y es similar a un reloj. El dispositivo tiene un sensor de movimiento.  La presencia de movimiento indica si la persona está despierta y la falta de movimiento revela si el paciente está dormido. Esta prueba dura dos semanas y permite definir el patrón de alternancia entre la vigilia y el sueño. La actigrafía se emplea en casos de pacientes que manifiestan patrones desordenados de variación entre la vigilia y el sueño a los que se les llama trastornos del ritmo circadiano.


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ENTREVISTA MÉDICA


La entrevista médica es probablemente la herramienta mas importante que tiene un médico, ya que con esta podemos realizar una aproximación diagnóstica inicial de una enfermedad, además de ser gran ayuda para poder descartar otras enfermedades que se presentan de manera similar.


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TRATAMIENTO APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
El tratamiento mas eficaz hasta la fecha es la presión positiva continua en la via aérea (mas conocida por su siglas en ingles, CPAP: Continuous positive airway pressure ).


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